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脑组织的挫伤和裂伤。按病理表现,颅脑损伤严重者大都有脑挫伤即在脑表层或深层有点状散在的出血灶,并有静脉瘀血及脑组织的水肿、肿胀,如有软脑膜、血管及脑组织断裂者,则称为脑裂伤。脑挫伤和脑裂伤除病变程度不同外,其临,床表现基本相似,故临床上统称为脑挫裂伤。临床特点:❶意识障碍,其严重程度是衡量脑损伤程度的客观指标。昏迷时间可由半小时至数天,甚至数月,最严重者可持续数年直至死亡。❷清醒后头痛、头昏、恶心呕吐等症状的程度较重,持续时间较长。❸根据脑挫裂伤的部位,可在伤后立即出现相应的神经系统局灶性症状,如偏瘫、失语、局限性癫痫及阳性锥体束征等。❹蛛网膜下腔出血,脑脊液呈血性,并出现颈项强直。❺生命体征变化。颅脑损伤当时,可有短暂脉搏细数、血压偏低和呼吸缓慢等表现,多数迅速恢复正常;若不恢复,常提示有较严重的脑干损伤或其他合并损伤。
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